La POP destaca la falta de equidad en la integración de los servicios sanitarios y sociales para dar respuesta a la cronicidad

Desde esta plataforma subrayamos la falta de equidad en la integración de los servicios sanitarios y sociales entre las comunidades autónomas para dar respuesta a los pacientes crónicos.

Así se ha puesto de manifiesto en el discurso de nuestra presidenta, Carina Escobar, durante la presentación del informe ‘Atención integrada de la cronicidad en España: Situación, herramientas y retos de la integración sanitaria y social’, elaborado por el Observatorio de la Atención al Paciente de la POP que anualmente analiza los servicios de atención a los enfermos crónicos.

Según el documento presentado este lunes en Madrid, «la atención integrada sanitaria y social se ha consolidado como una necesidad estratégica para los sistemas de salud, especialmente en un contexto de aumento de la cronicidad, envejecimiento y el reto que supone desarrollar una atención centrada en las personas».

Así, el informe recoge los datos de la última encuesta europea de Salud para España, que indica que el 54,3% de la población española mayor de 15 años padece, al menos, una enfermedad crónica, lo que tal y como señaló Escobar, impacta de forma significativa en la calidad de vida de los pacientes y supone un gran reto para el desarrollo de políticas sanitarias y sociales».

Escobar describió que la cronicidad requiere también de una «atención biopsicosocial», para ello la integración sanitaria y social es «fundamental». «En muchos casos los pacientes tienen necesidades que desbordan lo estrictamente sanitario para adentrarse en lo social, lo laboral, lo familiar y lo emocional», explicó, «por lo que hablar de la atención integrada no es una opción, es una necesidad y no solo por razones de sostenibilidad del sistema, sino sobre todo por una cuestión de calidad, equidad y dignidad en la atención a las personas».

Escobar señaló que el informe «muestra avances importantes» en cuanto a la gestión integral de los ámbitos sanitario y social por parte de las comunidades autónomas, «pero también identifica brechas relevantes». Y en este sentido, la presidenta de la POP incidió en que el análisis «no pretende señalar, sino contribuir a una reflexión compartida entre administraciones públicas, profesionales y pacientes».

Carina Escobar también subrayó como «elemento clave» para lograr la integración el «liderazgo político» que, en su opinión, debe hacer posible «una coordinación real» que tenga en cuenta a los pacientes, «a quienes vivimos con una enfermedad crónica».

«Las organizaciones de pacientes no somos meros observadores del sistema. Somos agentes activos, aliados estratégicos y parte de la solución», aseveró. En esta misma línea se manifestó la ministra de Sanidad, Mónica García, que participó en la clausura del acto de presentación del informe.

García puso en valor la futura Ley de Organizaciones de Pacientes, que prepara el Ministerio de Sanidad, y que permitirá a las organizaciones de pacientes tener un marco que reconozca su labor y participación efectivas en las políticas sanitarias.

La titular de Sanidad puso en valor «la visión rigurosa y científica» de la POP, cuyo impulso ha sido clave «para poner a las asociaciones de pacientes en el centro de las decisiones políticas».

«En un momento en el que hay tanto ruido y tanta desinformación, venir a espacios como la Plataforma es un impulso para los que buscamos respuestas y soluciones para los pacientes», aseveró.

_{EL NÚCLEO DEL SISTEMA SANITARIO}

Respecto a la integración de los sistemas sanitarios y sociales para dar respuesta a la cronicidad, Mónica García afirmó que se trata de una necesidad porque «estamos hablando del núcleo de nuestros sistema, que ha estado muchos años abandonado» en favor de la gestión de «patologías agudas y soluciones rápidas».

«Y si hablamos de cronicidad no podemos hablar de otra cosa que no sea la Atención Primaria», destacó. «La medicina personalizada ya está inventada, es la Atención Primaria», aseveró para indicar que no hay medicina más personalizada que la que puede ofrecer un médico que sabe cuál es el historial del paciente, conoce a su familia y el entorno en el que vive. «Si tuviéramos un medicamento que disminuyera los ingresos (hospitalarios) entre un 25 y un 30%, que disminuyera la mortalidad entre un 25 y un 30% y que disminuyera la atención a urgencias en un 25-30%, estaríamos pagando millonadas. Bueno, esa pastilla se llama atención primaria y se llama longitudinalidad. Por eso tenemos que cuidar las joyas de la corona dentro de nuestra joya de la corona, que es nuestro Sistema Nacional de Salud», insistió.

La ministra también destacó algunas de las políticas puesta en marcha por el Gobierno central como la Ley ELA o las reformas de la Ley de Dependencia y Discapacidad, para indicar que los resultados del informe presentado por el Observatorio deben llevar a la sociedad a reflexionar sobre el modelo de cuidados y atención sociosanitario «que queremos, tenemos los cimientos del mejor modelo, pero hay que seguir ampliando sus paredes».

_{LOS RESULTADOS}

Además de la necesidad de avanzar en la «interoperabilidad» del sistema, los resultados del informe que avanzó el director General de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), Pedro Carrascal, también señalan que aunque la integración sanitaria y social está presente ya en la planificación de los gobierno autonómicos, pero «su implementación y seguimiento requieren ajustes en la asignación de recursos presupuestarios».

Así, el informe ‘Atención integrada de la cronicidad en España: Situación, herramientas y retos de la integración sanitaria y social’ también señala que el desarrollo de figuras profesionales de enlace es «desigual» entre las regiones y «limita la capacidad de avanzar hacia modelos de atención integrados».

El análisis también destaca que el enfoque clínico predomina frente al social y pone énfasis en la necesidad de contar con «un marco regulado y estable para garantizar un abordaje de la cronicidad equitativa y sostenible».

Otro de los asuntos que señala el informe es «la redistribución de la financiación» como modo de facilitar la «implementación de la atención integrada». Un asunto al que también se hizo referencia en la ‘Mesa redonda sobre la integración sanitaria y social en la agenda autonómica’ en la que participaron la consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, el viceconsejero de Sanidad de la Junta de Andalucía, Nicolás Navarro, y la presidenta de la POP, Carina Escobar.

Durante esta mesa, moderada por el secretario general de la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS), Alipio Gutiérrez, la consejera madrileña abogó por «cambiar el paradigma para hacer una medicina de precisión» y «desburocratizar» la atención sanitaria.

Por su parte, el viceconsejero andaluz destacó los pasos que la Junta de Andalucía ha dado en relación a la presentación de un plan de cronicidad que, dijo, «establece mecanismos y espacios sanitarios de unidad», que están permitiendo trabajar de forma coordinada a las consejerías de sanidad e inclusión.

Navarro destacó, en línea con la ministra de Sanidad, la importancia de la Atención Primaria como el «espacio que tiene un mayor contacto con la parte social» y señaló la figura de los «enfermeros gestores de casos», puesta en marcha en Andalucía, como un elemento esencial de integración del sistema con las familias y los pacientes.

^{TECNOLOGÍA Y SALUD}

En relación a la aplicación de sistemas informáticos unificados que permitan a los profesionales del sistema sanitario y de atención social trabajar de forma coordinada, tanto Matute como Navarro incidieron en la necesidad de que las administraciones públicas caminen de la mano para alcanzar ese objetivo.

La consejera madrileña afirmó que la gestión del dato es una prioridad y aseguró que es tarea del Ministerio de Sanidad unificar los criterios y coordinar a las administraciones autonómicas.

En el mismo sentido, Matute explicó que es necesario que los distintos sistemas sanitarios compartan los mismos baremos para que todos los pacientes tengan la misma consideración sin importar su «código postal».

En cuanto a la aplicación de la Inteligencia Artificial (IA), la presidenta de la POP señaló que «hay muchísimas iniciativas de IA», y destacó la importante labor que tiene la Secretaría General de Salud Digital del Ministerio de Sanidad con la que la POP tiene convenio y en el que integran el conocimiento e iniciativas de IA de las diferentes comunidades autónomas. «La IA viene a cambiar vidas y el curso de la medicina, el poder acelerar la investigación y la ciencia son buenas noticias para los pacientes».

Sobre este aspecto, Matute destacó que, aunque es «fiel defensora de la IA», «estamos infravalorando la inteligencia natural» y, en su opinión, el objetivo es utilizar «la tecnología para ser más humanos».

La consejera madrileña también indició, sin embargo, en la utilidad de utilizar la IA como un elemento integrador que permita la eficiencia del sistema, por ejemplo, a través de un seguimiento domiciliario de los pacientes y como sistema de alerta que permita que el médico envíe una ambulancia a por un paciente «antes de que se de cuenta de que le está dando una angina» de pecho porque está siendo monitorizado en la distancia.

Por su parte, el viceconsejero Navarro destacó la estrategia de digitalización del sistema sanitario andaluz en la que la Junta ha invertido 316 millones de euros para mejorar la atención a los pacientes.